Page 8 - GLAUKOOMA-1-2025-UUSI
P. 8
Glaukooman lääke-
hoidon toteutuminen
Suomessa
Glaukooman lääkehoito perustuu sil- Petri Purola, FT
mänpaineen alentamiseen. Tavoite- Tampereen yliopisto
paine vaihtelee taudin vaikeuden ja Näkövammarekisteri
etenemisen mukaan huomattavas- Hannu Uusitalo, tutkimusjohtaja,
takin. Tyypillisesti käytetään silmätippoja pai- silmätautiopin emeritusprofessori
kallishoitona. Jos tipoilla ei saavuteta hoitota- Tampereen yliopisto
voitetta tai niistä aiheutuu haittoja, voidaan Näkövammarekisteri
harkita usean tippavalmisteen yhdistelmä-
hoitoa tai hoitomuodon vaihtamista laser- tai eli lääkehoidon toteutumista oli mahdollista
leikkaushoitoon. seurata jopa 25 vuoden ajalta.
Vaikka lääkehoidon perusperiaatteena on Aineiston perusteella noin 77 % potilais-
pitää lääkitys mahdollisimman yksinkertaise- ta glaukooman hoito aloitetaan hoitosuosi-
na, sitoutuminen säännölliseen lääkehoitoon tusten mukaisesti monoterapialääkkeellä eli
voi potilaille usein olla hankalaa. Erityisesti yhdellä vaikuttavalla lääkeaineella tai muilla
vanhuksilla silmätippojen tiputus silmään ensisijaisilla hoitovaihtoehdoilla kuten selek-
itsenäisesti voi tuottaa vaikeuksia. Lisäksi sil- tiivisellä lasertrabekuloplastialla (SLT). Pros-
mätipat voivat aiheuttaa paikallisia haittoja taglandiinijohdokset, erityisesti latanoprosti,
silmässä ja sen ympäristössä. Myös systeemi- ovat 2000-luvulla nousseet yleisimmäksi mo-
set haitat ovat mahdollisia. Niinpä lääkkeitä noterapialääkeryhmäksi, jolla glaukooman
voidaan joutua vaihtamaan usein ja lyhyellä hoito aloitetaan.
aikavälillä.
Tutkimuksessa havaitsimme, että suurim-
Glaukooman hoidon kokonaisvaltaisen ti- malla osalla glaukoomapotilaista hoitoon
lanteen hahmottamiseksi tarvitaan väestö- tulee muutoksia hyvin varhaisessa vaiheessa.
pohjaista, pitkän aikavälin tutkimusta. Tällai- Viidessä vuodessa noin neljä viidestä potilaas-
set tutkimukset tarjoavat potilaille, lääkäreille, ta muuttaa lääkitystä, esimerkiksi ensimmäi-
ja terveydenhuollon päättäjille arvokasta tie- sen monoterapialääkkeen tilalle tai rinnalle li-
toa glaukooman ja sen hoidon toteutumises- sätään toinen lääkeaine. Osalla latanoprostilla
ta, kehityksestä ja vaikutuksista. aloittaneista potilaista oli kuitenkin huomat-
tavan pitkiä, jopa yli kymmenen vuoden käyt-
Tuoreessa tutkimuksessamme (1) tarkas- töjaksoja ennen hoitomuutoksia. Timololi-yh-
telimme glaukooman lääkehoidon toteutu- distelmävalmisteet ovat yleisin hoitomuoto,
mista Suomessa hyödyntämällä laajaa, Ter- johon ensimmäisestä monoterapiahoidosta
veyden ja hyvinvoinnin laitoksen tuottamaa
valtakunnallista FinTerveys 2017 -väestötutki-
musta. Tutkimukseen kerättiin mukaan glau-
koomalääkkeiden reseptiostoja Kansanelä-
kelaitoksen rekisteristä vuosilta 1995–2019,
8 GLAUKOOMA
