Page 16 - GLAUKOOMA-1-2025-UUSI
P. 16
Toivo löytyi vertaistuesta PRESERFLO MICROSHUNT TARJOAA UUDEN
Vaikka Pian tilanne on edelleen avoin – lää- SUUNNAN GLAUKOOMALEIKKAUKSEEN
kitys katkolla, lausunto ristiriitainen ja diag- Glaukooman kirurginen hoito on ottamassa
noosi epävarma – Pia ei ole täysin yksin. Hän askeleen eteenpäin Preserflo MicroShunt
on löytänyt vertaistukea Glaukoomayhdis- -implantin myötä. Tämä pieni, silmän neste-
tyksen ylläpitämästä Facebookin vertaistuki- virtausta ohjaava laite on yleistymässä vaih-
ryhmästä. toehtona perinteiselle trabekulektomialle,
joka vaatii enemmän kudosmanipulaatiota ja
– En ole ainoa. Moni on kokenut saman, ja aiheuttaa usein komplikaatioita.
se lohduttaa. Tiedän nyt, että tämä on raken- Preserflo on suunniteltu minimoimaan sil-
teellinen ongelma, ei minun syytäni. Mutta män rakenteelliset vauriot ja helpottamaan
silti jää kysymys: mitä tapahtuu niille potilail- leikkausta. Se asetetaan silmän etukam-
le, jotka eivät jaksa selvittää, soittaa, kysyä tai mioon ja johdetaan sidekalvon alle, missä se
valittaa? Niille, joilla ei ole sanoja tai voimia muodostaa uuden poistumisreitin silmän-
puolustaa itseään? sisäiselle nesteelle. Tuloksena on silmänpai-
neen tehokas alentuminen – avain glaukoo-
– Tällaisessa tilanteessa potilasta pitäisi man etenemisen hidastamisessa.
suojella. Sen sijaan minusta tuntuu, että jär- Yhdysvalloissa laitteen käyttöönotto on
jestelmä suojelee itseään – ei meitä. viivästynyt, koska FDA:n kliinisissä tutkimuk-
sissa käytettiin kansainvälisiin hoitokäytän-
Pialla on viesti lääkäreille ja samalla järjes- töihin nähden alhaisempaa mitomysiini C
telmälle: -pitoisuutta sekä vähemmän optimoituja
– Jos ette ole varmoja diagnoosista, sano- leikkaustekniikoita. Nämä tekijät heikensivät
kaa se selkeästi. Älkää siirtäkö epävarmuutta tutkimustuloksia ja hidastivat laitteen hyväk-
potilaan syyksi. Kuunnelkaa meitä. Kysykää, syntää ja laajempaa käyttöönottoa.
mitä me koemme. Me elämme tämän kehon Kansainvälisesti kirurgit ovat kehittäneet
kanssa joka päivä. Yksi epäselvä lausunto voi leikkaustekniikkaa optimoimalla arpiku-
estää koko hoidon. Tiedostakaa se vastuu doksen estohoitoa, välttämällä laitteen
että varsinkin aisteihin liittyvät sairaudet sijoittamista silmän ylälihasten alueelle ja
pitäisi osata kohdata herkkyydellä, varsinkin parantamalla kudosten käsittelyä leikkauk-
kun vaarana voi olla aistin menetys. sen aikana. Näiden parannusten ansiosta
Preserflo on saavuttanut samanlaisen tehon
FAKTALAATIKKO: kuin perinteinen trabekulektomia – mutta
Miksi Kela ei korvaa lääkettä? vähemmillä komplikaatioilla.
Kela vaatii lääkekorvausta varten eri- Preserflo MicroShunt edustaa modernia ja
koislääkärin laatiman B-lausunnon, potilasystävällisempää tapaa hoitaa glaukoo-
jossa tulee täyttyä tarkat lääketieteelli- maa. Sen käyttöä odotetaan laajennettavan
set kriteerit. Jos lausunto on puutteel- entisestään, kun sääntelyyn liittyvät esteet
linen tai tutkimustulokset eivät täsmää saadaan poistettua. Tulevaisuudessa Preser-
kriteereihin, korvausta ei myönnetä – flosta voi tulla merkittävä vaihtoehto myös
vaikka lääkäri määräisi lääkkeen. Yhdysvalloissa glaukoomaleikkausten jou-
Kela tai hoitavat lääkärit eivät kom- kossa.
Lähde: Glaucoma Today, maaliskuu/huhtikuu 2025
•mentoi yksittäisiä tapauksia.
16 GLAUKOOMA
