Page 29 - GLAUKOOMA-1-2026
P. 29
heikomman silmän häiritsevästä kuvasta, KYSYMYS:
tätä kuvaa voidaan vaimentaa yksinkertaisilla Käyn matalapaineglaukooman takia sään-
keinoilla. Yleisimmin käytetty ja potilaiden nöllisesti lääkärin määräämässä kontrollissa.
hyvin sietämä ratkaisu on osittainen peitto, OCT-kuvaus onnistuu vain osittain, koska
esimerkiksi silmälasin linssiin kiinnitettävä toisen silmän sarveiskalvossa on haze. Tämän
huurrettu tai maitomainen kalvo (kuten Ban- haze-silmän kuvan tulkinta on epävarmaa.
gerter-kalvo). Tämä himmentää ja pehmen- Eikö kuvaa pysty tarkentamaan esim. silmän
tää kuvan niin, ettei se kilpaile paremman pinnalle asennettavalla kontaktilinssillä tmv.
silmän kanssa, mutta päästää edelleen luon- Tämä haze on peräisin 1990 luvulla tehdystä
nonvalon läpi ja on ulospäin huomaamaton. PRK leikkauksesta.
Kalvoja voi tilata optikkoliikkeistä. VASTAUS:
Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös Kysyjällä on matalapaineglaukooma ja 90-lu-
täyspeittoa, kuten silmälappua tai peittävää vulla tehdyn PRK-taittovirheleikkauksen seu-
linssiä, mutta nämä ovat harvemmin tarpeen rauksena tullut sarveiskalvon samentuma,
pitkällä aikavälillä. Mikäli häiriö johtuu osit- joka haittaa glaukooman seurantaa OCT-ku-
tain silmien yhteistyöstä tai pienestä karsas- vauksella.
tuksesta, prismoilla tai muilla optisilla ratkai- PRK (photorefraktiivinen keratektomia) on
suilla voidaan joskus helpottaa oireita. taittovirhekirurginen silmäleikkaus. Se on
Yhdellä silmällä arjen toiminnoissa pärjäämi- yksi vanhimmista laserleikkausmenetelmistä,
nen on useimmille täysin mahdollista. Sy- jota käytetään edelleen joissain tapauksissa,
vyysnäkö heikkenee ja näkökenttä kapenee jos sarveiskalvo on ohut tai LASIK-tyyppiset
jonkin verran. Tämän huomaa erityisesti por- leikkausmenetelmät eivät sovi. Leikkaukses-
taissa, etäisyyksien arvioinnissa ja tilanteissa, sa on tyypillisesti poistettu silmän sarveiskal-
joissa nopea sivuttaisnäkeminen on tärkeää. von pintakerros mekaanisesti, alkoholilla tai
Moni kuitenkin sopeutuu uuteen tilantee- laserilla ja sen jälkeen käsitelty sarveiskalvon
seen. Mikäli ajat autoa, on erikseen tärkeää pintaa laserilla niin, että taittovirhe korjaan-
varmistaa, että ajoterveysvaatimukset täytty- tuu. Lopuksi silmän pinnalle on asetettu
vät myös yhden silmän varassa. suojapiilolinssi sarveiskalvon pintakerroksen
Vaikka heikomman silmän käyttöä vähen- uusiutumisen ajaksi. Tähän leikkausmenetel-
nettäisiin tai sitä peitettäisiin, silmää tulee mään liittyy yleinen, mutta osalla ohimenevä
edelleen seurata säännöllisesti. Glaukooman komplikaatio, jossa sarveiskalvo muuttuu
eteneminen, mahdolliset painevaihtelut tai tavallista himmeämmäksi (haze) leikkauksen
silmän pinnan ongelmat eivät välttämättä ai- jälkeisen paranemisprosessin seurauksena.
heuta oireita, joten määräaikaistarkastukset Sameus johtuu tavallisesti sarveiskalvoon
ovat edelleen tarpeen. Samalla on hyvä suo- kertyvistä tulehdussoluista, myofibroplas-
jata paremmin toimivaa silmää esimerkiksi teista, jotka tuottavat tavallista enemmän
tilanteissa, joihin liittyy riski silmävammasta. epäjärjestyneempää solunulkoista ainetta,
joka hajottaa valoa ja aiheuttaa sameutta.
Sarveiskalvosamentumat voivat aiheuttaa
potilaalle näön heikentymistä ja häikäisyä
GLAUKOOMA 29
