Page 25 - GLAUKOOMA-2-2024
P. 25
Jos kiteytymää kertyy paljon, se voi sumen- naatti-ionin takaisinimeytyminen munuai-
taa näköä. Fosfaatteja käytetään silmäti- sissa vähenee ja kloridi-ionien pitoisuus
poissa ylläpitämään sopiva ph-taso, jolla munuaisissa kasvaa. Tämä johtaa virtsane-
estetään ainesosien hajoaminen. Fosfaatteja rityksen lisääntymiseen sekä vähentää sil-
löytyy myös luonnollisesti ihmisen silmistä, män kammionesteen muodostumista, jolloin
mutta liiallinen silmätippojen fosfaattipitoi- silmänpaine alenee. Valmistetta käytetään
suus voi johtaa ei-toivottuihin vaikutuksiin. myös esim. vuoristotaudin hoidossa. Valmis-
Fosfaatittomia kostutustippoja löytyy aptee- teen kauppanimiä ovat mm. Diamox ja Glau-
keista ja niistä voi kysyä pax ja valmistetta voidaan annostella tablet-
farmaseutilta. teina sekä suonensisäisesti.
KYSYMYS: Asetatsolamiditabletteja ei käytetä glau-
Minulla on kapsulaarinen glaukooma ja eks- koomassa ensisijaisena hoitomenetelmänä.
foliaatio-oireyhtymä vasemmassa silmässä. Sillä saadaan kuitenkin yleensä tehokkaas-
Oikea on täysin terve. Painerajat asetettu ti alennettua silmänpainetta tilanteissa,
20/20. Aiemmin käytin silmätippoina aa- jolloin silmänpaine tulee saada nopeasti
muisin Azarga + Alphagan ja illalla näiden laskemaan. Joskus myös silmätippoja voi
lisäksi Rocanla. Näistä tipoista vasen silmäni olla vaikea käyttää allergian takia, jolloin
ja luomet ärtyivät todella pahasti. En voinut tablettimuotoinen valmiste tulee kyseeseen.
niitä käyttää, jouduin pitämään yhden viikon- Lääkkeen tavallisimpia haittavaikutuksia ovat
lopun taukoa sillä seurauksella, että vasem- väsymys, mahasuolikanavan oireet, verenpai-
man silmän paine oli heti 38. Soitin TYKSin neen aleneminen, suun kuivuus, lisääntynyt
silmäpolille, jossa hoitaja konsultoi lääkäriä, virtsaamistarve sekä ihon tunnottomuus ja
joka määräsi suun kautta Diamox 250 mg. pistely. Usein asetatsolamidia käytetään
Puoli tablettia aamulla ja illalla. Lisäksi illalla tilapäisenä lääkityksenä esim. laser- tai leik-
Taflotan sine silmään. Kysymykseni kuuluu kaushoitoa odotellessa. Joillakin valmiste voi
tuosta Diamox -lääkkeestä. Farmaseutin olla pysyvässä käytössä, jos erityisiä haitta-
mukaan se on poistuva tuote. Tuoteseloste vaikutuksia ei ilmene. Pitkäaikaiskäytössä
oli vain ruotsiksi ja netistäkin löysin huonos- munuais- ja elektrolyyttiarvojen (natrium,
ti tietoa. Käytetään vuoristotaudin hoitoon kalium) seuranta on tärkeää.
ja voi aiheuttaa mm. munuaiskiviä. Voiko
lääkettä käyttää pitkän ajan turvallisesti, KYSYMYS:
vai onko tarkoitettu väliaikaiseen käyttöön? Olen käyttänyt Cosopt-Sine 20 mg/ml + 5
Itse olen huomannut väsymystä, mutta en mg/ml silmätippoja noin 1,5 vuotta. Lähes
sitä osaa sanoa onko tuo lääke pääsyyllinen. jokaisen lääkepullon kohdalla ensimmäiset
Paine laski kyllä heti (19 seuraavana päivänä, 1-3 tippaa jokaisella käyttökerralla (aamuin,
kun lääke aloitettu). Odottelen pääsyä kont- illoin) tulevat vaahtona. Olen tiputtanut sitten
rolliin ja kirurgisen toimenpiteen mahdolli- useamman tipan, ennen kuin tulee pelkkää
suutta on jo väläytelty. Eli siis kysymys tuosta nestettä, nyt huolestuttaa meneekö liikaa
suun kautta otettavasta Diamoxista. Minkä- lääkettä silmään? Aloitan aina oikeasta sil-
laiseen käyttöön ja mitä haittavaikutuksia mästä, vasempaan silmään tiputettaessa ei
mahdollisesti? Onko yleisesti käytetty? vaahtoa enää tule.
LÄÄKÄRIN VASTAUS: LÄÄKÄRIN VASTAUS:
Asetatsolamidin vaikutus perustuu hiilihap- Cosopt-Sine on yleisesti käytetty yhdistelmä-
poanhydraasientsyymin toiminnan estä- lääke glaukooman ja silmänpaineen alenta-
miseen. Hiilihappoanhydraasin toiminnan miseen. Sen vaikuttavat aineet ovat dorso-
estyessä natriumin, kaliumin ja vetykarbo- lamidi ja timololi. Kuvailemasi tilanne, jossa
silmätipoista tulee alkuun vaahtoa, voi liittyä
GLAUKOOMA 25
