Page 26 - GLAUKOOMA-2-2024
P. 26
lääkkeen annostelumekanismiin pullossa tai ja nykyään yleisimmin käytettyjä glaukooma-
liuoksen ominaisuuksiin. Pienet ilmakuplat lääkkeeitä. Suomessa markkinoilla on neljä
voivat muodostua, kun pulloa puristetaan tai eri prostaglandiini-valmistetta eli latanopros-
ravistellaan ennen käyttöä. ti, travoprosti, bimatoprosti ja tafluprosti. Jos
tämän ryhmän valmisteista joku ei sovi, voi
On kuitenkin tärkeää huomioida, että toinen kuitenkin sopia. Lisäksi nykyään on
useiden ylimääräisten tippojen annostelu voi markkinoilla latanoprosti/nedarsudiili-val-
johtaa lääkkeen liikakäyttöön. Tämä voi lisätä miste, jossa ei myöskään ole beetasalpaajaa.
riskiä lääkkeen paikallisille tai systeemisille Jos brintsolamidi ei sovi, voidaan myös
sivuvaikutuksille, kuten silmien ärsytykselle, kokeilla toista hiilihappoanhydraasin estä-
kuivumiselle tai harvinaisissa tapauksissa jää dortsolamidia. Joillekin voi myös sopia
sydän- ja verenkiertoelimistöön liittyville brimonidiinitipat.
haittavaikutuksille, jotka liittyvät timololiin.
Vaahtoutumisen vähentämiseksi suosittelen Silmänpainetta voidaan hoitaa myös
välttämään pullon ravistamista ennen käyt- SLT-laserilla. SLT:ssa laserhoito kohdistuu
töä, ellei pakkauksen ohjeessa niin erikseen matalalla energialla silmän kammiokulman
mainita. Lisäksi voit puristaa pulloa kevyesti pigmentoituneisiin trabekkelin soluihin,
ja hitaasti ensimmäistä tippaa annostelta- joiden vaurio aktivoi elimistössä reaktion,
essa, mikä voi auttaa vähentämään vaahdon jossa kammiokulman nestevirtaus paranee
muodostumista. Jos mahdollista, kokeile ja silmänpaine laskee. Hoito soveltuu avokul-
käyttää pulloa uudesta erästä ja tarkista, maglaukoomapotilaille, joiden kammiokul-
onko vaahtoutuminen toistuva ongelma. maan on näkyvyyttä. Hoitoa voidaan käyttää
Vaikka vaahtoutuminen ei itsessään yleensä ensisijaisena hoitona tai lisähoitona niille,
ole merkki lääkkeen laadun ongelmista, suo- joilla lääkehoito ei ole laskenut riittävästi
sittelen varmuuden vuoksi ottamaan yhteyttä silmänpainetta. Lisäksi tietyissä tapauksissa
apteekkiin. Apteekin henkilökunta voi tar- voidaan harkita myös kirurgisia glaukooman
vittaessa arvioida, onko pulloissa valmistus- hoitomenetelmiä.
virhe tai voiko lääkkeen käytössä olla muita
huomiota vaativia seikkoja. Glaukooman hoitoon vaikuttavat glaukoo-
matyyppi, taudin vaikeusaste sekä muut
KYSYMYS: mahdolliset silmä- tai yleissairaudet ja lää-
Minulla on molemmissa silmissä glaukooma kitykset. Hoitava silmälääkäri arvioi kokonai-
vuodesta 1997. Azopt ei sovi eikä B-salpaa- suuden ja pyrkii valitsemaan soveltuvimman
ja. Tulen hyvin surulliseksi alakuloiseksi ja hoitomenetelmän kullekin potilaalle.
uni on tipotiessään. On kokeiltu juuri Ti-
mosania, Betoptic -s, Ganfort teki panda-sil- Kysymyksiä lääkärille voi lähettää
mät ja tuskin enää sekään käy, kun olen nyt glaukoomayhdistys.fi -sivujen kirjau-
totaalisesti herkistynyt b:ta salpaajille. Onko tumista vaativilta Jäsensivuilta koh-
olemassa mitään lääkettä ilman B-salpaajia? dasta Kysy lääkäriltä. Kysymyksiä voi
Ja jos, niin minkä niminen. lähettää myös sähköpostilla tai kirje-
postilla toimistolle, yhteystiedot löy-
LÄÄKÄRIN VASTAUS: tyvät lehden sivulta 2. Vastaukset ovat
Kysyjälle on ollut hankaluuksia löytää sopivaa nähtävissä kotisivujen Jäsensivuilla ja
silmänpainelääkettä. Betaksololi- ja timololi niitä julkaistaan koostettuna Glaukoo-
ovat aiheuttaneet mielialaongelmia ja unet- ma-lehdessä. Palstan tekstit julkais-
tomuutta. Bimatoprosti/timololi silmäluo- taan ilman lähettäjän nimeä. Akuu-
mien pigmentaatiota eikä myöskään brintso-
lamidi ole sopinut. Kysyjä tiedustelee, onko •teissa ongelmissa tulee ottaa yhteyttä
valmisteita, joissa ei ole beetasalpaajaa.
Prostaglandiinianalogit ovat tehokkaimpia omaan lääkäriin.
26 GLAUKOOMA
