Page 6 - GLAUKOOMA-2-2024
P. 6
Glaukooma-
leikkauksista
Teksti: Mika Harju sien kautta imeytyen sitten kudoksiin.
Mikäli glaukoomassa silmänpaine on
Glaukooma voi edetä tilanteeseen, jos- koholla, on poistumisreittien virtaus-
sa tarvitaan kirurgista hoitoa. Syy on vastus kohonnut siten, että silmänpai-
yleensä se, että lääkityksellä ja kam- ne nousee. Matalapaineglaukoomassa
miokulman laserhoidolla ei saada sil- kammionesteen poistumisessa ei ole
mänpainetta pidettyä riittävän ma- mitään vikaa, mutta näköhermo ei vain
talana. Sen lisäksi on nykyään tullut kestä normaaliakaan silmänpainetta.
leikkauksia, joilla ei välttämättä pyritä Kaikissa glaukoomakirurgisissa toi-
laskemaan painetta, vaan vähentämään menpiteissä pyritään vähentämään tai
lääkitystä. ohittamaan kammiokulman virtausvas-
tus, jotta silmänpaine laskisi. Joissakin
Jotta ymmärtäisi glaukoomakirurgisia lasertoimenpiteissä kammionesteen
menetelmiä, pitää ymmärtää myös mis- muodostumista pyritään vähentämään
tä silmänpaine johtuu. silmänpaineen alentamisen toivossa.
Silmänsisäinen kammioneste muodos- Glaukoomakirurgisia menetelmiä on
tuu sädelihaksen epiteelikerroksessa. useita ja niitä on tullut viimeisen 10
Sieltä kammioneste kulkeutuu mustuai- vuoden aikana useita lisää. Aina kun
saukon kautta etukammion puolelle ja silmänpainetta kirurgisesti lasketaan,
poistuu kammiokulman kautta. Poistu- on riskinä silmänpainen liiallinen las-
misreittejä on kaksi. Trabekulaarisessa ku. Liian matalaa silmänpainetta silmä
reitissä kammioneste poistuu trabek- kestää huonosti, koska se voi johtaa
kelikudoksen läpi Schlemmin kanavaan, verkkokalvon turvotuksiin ja sitä kautta
josta se imeytyy laskimoihin. Uveosklee- näön menetykseen. Toinen ongelma on
raalisessa poistumisreitissä kammio- leikkaustuloksen pysyvyys; silmänpaine
neste kulkeutuu värikalvon tyven kudok- voi leikkausalueen arpeutumisen vuok-
si menettää tehonsa. Nämä matalapai-
6 GLAUKOOMA
